چه بیماران دیابتی باید حتما انسولین بگیرند ؟

چه بیماران دیابتی باید حتما انسولین بگیرند ؟

انسولین به صورت طبیعی، توسط پانکراس تولید و ترشح می‌شود.

در بسیاری از موارد، برای درمان دیابت از انسولین استفاده می‌شود زیرا در یک گروه از بیماران، تولید انسولین توسط بدن به طور کامل متوقف می‌شود؛ (دیابت نوع 1) و در گروه دیگر، بدن نمی‌تواند از انسولین موجود به خوبی استفاده نماید (دیابت نوع 2)

پس این باور که دیابت نوع 1 وابسته به انسولین است  و نوع 2 غیر وابسته ، باور اشتباهی است .

معمولا افرادی که قند خون آنها زیر ۳۰۰ باشد، باید از طریق رژیم غذایی و یا قرص آن را کنترل نمایند.
 
برای شروع درمان در افرادی که قند خون آن‌ها از میزان طبیعی آن بالاتر رفته باشد، معمولا قرص‌های متفورمین خوراکی تجویز می شود.

در شرایطی که فرد به صورت حاد دچار افزایش قند خون شود که آن را «کتواسیدوز دیابتی» می‌نامند و علائمی مانند کاهش وزن، تکرر ادرار، پر نوشی و پر ادراری در فرد دیده شود ، برای درمان و کنترل قند خون توسط پزشک معالج، انسولین تجویز خواهد شد.

کتواسیدوز زمانی اتفاق می افتد که در بدن انسولین کافی برای بردن قند به داخل سلول‌ها جهت تبدیل به انرژی وجود نداشته باشد.
افرادی هم که در بیمارستان برای عمل جراحی بستری باشند و قند خون آنها به صورت حاد بالا رفته باشد، نیز باید از انسولین استفاده کنند البته چنانچه پس از عمل جراحی نیازی به تزریق انسولین نباشد به تشخیص پزشک نوع درمان تغییر کرده و ممکن است خوراکی آن تجویز شود.

اگر فردی زمینه و سابقه دیابت نداشته است و پس از انجام آزمایش متوجه بالا رفتن میزان قند خون خود شود، چنان‌چه قند خون ناشتای آن زیر 200 باشد و اضافه وزن نداشته باشد، نیازی به مصرف دارو ندارد و تنها از طریق آموزش تغذیه صحیح، اصلاح شیوه زندگی و مدیریت استرس می‌تواند قند خون را کنترل کرد.

چرا انسولین ها متنوع هستند ؟

20نوع مختلف انسولین در امریکا فروخته می‌شود.

تفاوت این انسولین‌ها در نحوه‌ی ساخت، چگونگی عملکرد در بدن و قیمت آن‌ها است. پزشک معالج، انسولین مناسب هر فرد  را توصیه خواهد کرد.

پزشک بر اساس اینکه قند خون بیمار در چه وضعیت هایی بالا می رود نوع و مقدار تجویزی را مشخص می کند. توجه کنید که مقدار تجویزی با توجه به مقدار قند خون شما و وزن شما تعیین می شود پس به صورت سر خود مقدار مصرف را ناگهانی بالا نبرید یا کم نکنید.

اصول ساخت انواع انسولین

  • بر اساس زمان شروع اثر، زمان حداکثر و طول مدت اثر، انسولین‌های مختلفی وجود دارد.
  • انسولین در قدرت‌های مختلف بسته‌بندی می‌شود. در بیش‌تر موارد از انسولین 100 واحد در یک سی‌سی استفاده می‌شود. انسولین‌های 200 واحد در یک سی‌سی و یا 50 واحد در یک سی‌سی نیز وجود دارد که کاربرد کم‌تری دارد.
  • در بیش‌‌تر موارد از انسولین‌های مصنوعی که در آزمایشگاه ساخته می‌شود و منشأ حیوانی ندارد استفاده می‌شود.

انواع انسولین

  • انسولین‌های سریع‌الاثر و کوتاه اثر مانند:

انسولین لیسپرو (Lispro) ساخت شرکت Eli Lilly با نام تجاری هومالوگ

اسپارت (Aspart) ساخت شرکت Novo Nordisk با نام تجاری نوورپید

 گلولایزین (glulisine) ساخت شرکت Sanofi-aventis با نام تجاری اپیدرا

شروع اثر این انسولین‌ها 5 دقیقه پس از تزریق، حداکثر اثر 1 ساعت و طول اثر 2 تا 4 ساعت است.

  • انسولین متوسط‌الاثر (NPH): شروع اثر 2 تا 4 ساعت پس از تزریق، حداکثر اثر 4 تا 12 ساعت و طول اثر 12 تا 18 ساعت است.
  • انسولین طولانی اثر : شروع اثر 2 تا 10 ساعت و طول اثر 20 تا 24 ساعت است.

مانند Glargine که با نام های تجاری لانتوس و بازالین و آبازاگلار در بازار موجود است. انسولین توجئو هم گلارژین است با 300 واحد در هر میلی لیتر.

و دتمیر detmir نوع دیگر از این خانواده است

انسولین‌های از پیش مخلوط شده مانند انسولین‌های 30/70، 50/50 و یا نوومیکس 30، در بیمارانی که با کشیدن و مخلوط کردن انسولین از دو شیشه‌ی متفاوت، مشکل دارند و یا به کشیدن مقدار دز مناسب از هر کدام قادر نیستند کمک‌کننده است. همچنین در بیمارانی که دید کافی ندارند و یا در گذشته با این انسولین‌ها، بیماریشان حالت پایدار پیدا کرده است مصرف می‌شود.

منابع :

https://www.yjc.ir
http://www.doctorhabib.com
محصول با موفقیت به سبد خرید اضافه شد.